Τραυλισμός
ΤΡΑΥΛΙΣΜΟΣ:
Διαταραχή της φυσιολογικής ροής και της ρυθμικής διαμόρφωσης της ομιλίας
Ηλικία εμφάνισης
- Συνήθως εκδηλώνεται στην περίοδο της προσχολικής ηλικίας. Τάση της εμφάνισης ολοένα και σε μικρότερες ηλικίες. (Yairi, 1993).
- Στις περισσότερες περιπτώσεις η έναρξη του τραυλισμού δεν συνδέεται με κάποιο συγκεκριμένο ψυχολογικό ή οργανικό τραύμα.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις ο τραυλισμός εμφανίζεται στις ηλικίες μεταξύ 18 μηνών και 12 χρονών με σημαντικά μεγαλύτερες πιθανότητες εμφάνισης στις ηλικίες μεταξύ δύο και πέντε χρονών.
Η εξέλιξη του τραυλισμού (φάσεις)
Η πρώτη φάση: περίοδος προσχολικής ηλικίας.
- Περιστασιακός συνήθως σε καταστάσεις όπου το παιδί είναι ταραγμένο ή βιάζεται να πει πολλά.
- Επαναλαμβάνει συλλαβές ή λέξεις στην αρχή –συνήθως- μιας φράσης.
- Δεν δημιουργούν πάντα κάποια ιδιαίτερη ανησυχία.
Η δεύτερη φάση: περίοδος σχολικής ηλικίας.
- Χρόνιο πρόβλημα, είναι επίμονος και μπορεί να εκδηλωθεί σε πολλές καταστάσεις.
- Το παιδί αντιλαμβάνεται πλέον τον εαυτό του ως άτομο με τραυλισμό.
Στην τρίτη φάση
- η συμπεριφορά διαφοροποιείται ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται.
- Αρχίζει να πιστεύει πως συγκεκριμένοι ήχοι (γράμματα), συλλαβές ή λέξεις μπορεί να του δημιουργούν ιδιαίτερες δυσκολίες.
- Αρχίζει να αποφεύγει τη χρήση ορισμένων λέξεων
- Γίνεται ευερέθιστο με το πρόβλημά του.
Στην τέταρτη φάση
- Αρχίζει να αποφεύγει καταστάσεις όπου μπορεί να προκληθεί για να μιλήσει.
- Όταν υποψιασθεί πως είναι πιθανό να χρειαστεί να μιλήσει, τότε το διακατέχει φόβος.
- Προς το τέλος της εφηβείας νοιώθει πως το πρόβλημά του το οδηγεί όλο και συχνότερα σε αμηχανία.
Επιδημιολογικά στοιχεία
Η συχνότητα εμφάνισης του τραυλισμού.
- Σε παιδιά κυμαίνεται περίπου στο 5%
- Στο σύνολο του πληθυσμού περίπου 1%.
Τραυλισμός και φύλο.
- 2 έως 3 χρόνων η συχνότητα του τραυλισμού είναι ίδια σε αγόρια και κορίτσια (Yairi, 1983)
- 6 έως 7 χρόνων η αναλογία είναι 3:1 (αγόρια προς κορίτσια)
- 12 έως 13 χρόνων η αναλογία αυξάνεται στο 5:1 σε βάρος των αγοριών (Bloodstein, 1987).
- Τα στοιχεία αυτά παραπέμπουν στην εκτίμηση πως ο τραυλισμός υποχωρεί με μεγαλύτερη συχνότητα στις περιπτώσεις των κοριτσιών.
Διαγνωστικά κριτήρια του DSM IV*
- επαναλήψεις ήχων, συλλαβών και λέξεων (π.χ. ‘’το-το-το-το είδα’’)
- επιμηκύνσεις ήχων
- Επιφωνήματα
- διακοπτόμενες λέξεις (π.χ. παύσεις μέσα σε μια λέξη)
- ηχηρές ή σιωπηλές αναστολές (γεμάτες ή κενές παύσεις της ομιλίας)
- περιφράσεις (υποκαταστάσεις λέξεων για την αποφυγή προβληματικών λέξεων)
- παραγωγή λέξεων με υπέρμετρη φυσική ένταση
- επαναλήψεις ολόκληρων μονοσύλλαβων λέξεων
* Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Πότε αντιμετωπίζουν λιγότερες ή περισσότερες δυσκολίες τα άτομα που τραυλίζουν.
Κατά διαστήματα μπορούν να μιλούν άνετα ή όταν:
- μιλούν ψιθυριστά
- τραγουδούν
- εάν δεν ακούν την ίδια τους τη φωνή
- όταν απευθύνονται σε ζώα ή σε παιδιά μικρότερης ηλικίας ή στον ίδιο τους τον εαυτό μπροστά σε καθρέφτη.
Αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης όταν:
- χρειάζεται να μιλήσει μπροστά σε ομάδα ανθρώπων
- να απαντήσει σε ερωτήσεις μέσα στη σχολική τάξη
- να μιλήσει στο τηλέφωνο.
Πολλοί ειδικοί εκτιμούν πως πίσω από τη διαταραχή του τραυλισμού δεν υπάρχει βασικά κάποιο οργανικής αιτιολογίας πρόβλημα στο μηχανισμό της ομιλίας.
Τα άτομα όμως τα οποία τραυλίζουν βιώνουν συνήθως τις πιο δυσάρεστές τους στιγμές όταν βρεθούν σε καταστάσεις που τους δημιουργούν άγχος και συναισθηματικές εντάσεις.